Przed wyznaczeniem daty operacji:
∞ przeprowadzany jest szczegółowy wywiad z pacjentem, w przypadku dziecka z jego rodzicami,
∞ oceniana jest siła mięśni,
∞ zakres ruchu.
Specjalizujemy się w:
Ortopedii stopy płaskiej
Ze skłonnością do płaskostopia można się urodzić. Może to być również wada nabyta, której można zapobiegać wykonując ćwiczenia wzmacniające mięśnie i wiązadła stopy.
Prawidłowe ustawienie stopy można korygować przez specjalne wkładki do butów. U dzieci zabiegi te pozwalają na cofnięcie zmian. Jednak u dorosłych należy wyleczyć przyczynę płaskostopia.
Jest to niezbędne, gdyż z biegiem czasu, płaskostopie może doprowadzić do bólu, męczliwości w czasie chodzenia, zapaleń stawów i więzadeł, a nawet do deformacji innych części stopy,
np. palców. W takich sytuacjach, jedyną formą wyleczenia staje się zabieg operacyjny.
Zabieg operacyjny:
Łagodniejsze postacie płaskostopia – chirurg naprawia uszkodzone tkanki miękkie (torebkę stawową, ścięgna).
Skomplikowane postacie schorzenia wymagają naprawy tkanki kostnej co wiąże się z dużo większym polem zabiegowym, z długim czasem gojenia i rehabilitacją.
Jeżeli oprócz deformacji stopy doszło do wspomnianego zniekształcenia palców lub palucha, chirurg może podjąć decyzję o konieczności ich korekcji podczas wykonywanego zabiegu.
Ortopedii stopy końskiej i końsko-szpotawej
Kluczem do sukcesu jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, analizy anatomicznej i funkcjonalnej stopy, ale również dużego doświadczenia od lekarza opiekującego się pacjentem.
Pierwszy etap to ocena stanu faktycznego stopy:
– w obciążeniu,
– jej zakres ruchu biernego, bilans mięśniowy oraz analiza chodu.
W następstwie tego ustalany zostaje program rehabilitacji przedoperacyjnej której celem jest uzyskanie dobrego zakresu ruchu biernego i stabilizacji dynamicznej. Kolejny krok to wirtualne ustalenie planu rekonstrukcji stopy.
Plan zabiegu:
∞ korekcja deformacji pierwotnej poprzez artrodezę,
∞ korekcja aparatu torebkowo-więzadłowego w celu prawidłowej kompensacji w sąsiednich stawach,
∞ przeniesienie, wydłużenie przyczepu mięśni w celu poprawy bilansu mięśniowego.
Leczenie ma charakter kompleksowy, bo tylko taki przynosi wymierne efekty. Po leczeniu operacyjnym zalecana jest rehabilitacja w celu odzyskania prawidłowej funkcji stopy w nowych warunkach.
Ortopedia stóp porażennych
W stopach porażennych na początku oceniane jest zaburzenie bilansu mięśniowego, kompensacja ruchu a na samym końcu wtórne zmiany w kościach i stawach. Badanie kliniczne ocenia siłę mięśni, spastyczności, zakres ruchu biernego. Dodatkowo obserwowany jest chód pacjenta. Następnie wirtualnie ustalana zostaje taktyka operacyjną która jest zazwyczaj dwustopniowa:
1-wszy etap – poprawa bilansu mięśniowego,
2-gi etap – korekcja deformacji kostno-stawowej.
Po zabiegu stopa jest stabilizowana w opatrunku gipsowym, następnie w żywicowym do obciążania i rehabilitacji. Rehabilitacja jest zwykle wieloetapowa i trwa wiele miesięcy.
Stopy porażenne przed i po operacji z reguły wymagają zaopatrzenia ortopedycznego.
ZABIEGI POWIĄZANE
∞ Skracanie palców stopy
∞ Leczenie halluxów
∞ Badania genetyczne
