Stulejka wrodzona lub pozapalna jest to znaczne zwężenie napletka utrudniające lub uniemożliwiające odprowadzenie go poza żołądź co w konsekwencji prowadzi do przewlekłych stanów zapalnych, bolesności, stwardnienia tkanek miękkich napletka i pogłębienia zwężenia napletka. Stulejkę w początkowym okresie może leczyć zachowawczo: higiena, maści p-bakteryjne. Zwykle jednak leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne ze względu na znaczne zmiany bliznowate napletka. Operacja polega na plastyce napletka, wycięciu części lub całości napletka w zależności od problemu lub preferencji pacjenta. Zabieg obrzezania wykonujemy u pacjentów bez względu na wiek. Zaletą zabiegu jest również zmniejszenie występowania stanów zapalnych dróg moczowo-płciowych i raka penisa.

Typy obrzezania

Rozróżniamy cztery podstawowe typu obrzezania:

High and tight – polega na wycięciu części napletka daleko od żołędzi z jedno czasowym usunięciem nadmiaru skóry z prącia. Co w konsekwencji w trakcie erekcji prowadzi do napięcia skóry prącia z niewielką jej przesuwalnością. W stanie spoczynku żołądź jest całkowicie odsłonięty a blizna jest zlokalizowana daleko od żołędzi i zwykle widoczna.

High and loose – lokalizacja blizny jest podobna. Natomiast ilość usuniętej skóry mniejsza. Co w konsekwencji daje większą ruchomość skóry prącia podczas erekcji. W stanie spoczynku żołądź jest częściowo zakryty.

Low and tight – jak w modelu obrzezania (high and tight) ilość wyciętej skóry jest znaczna co w konsekwencji prowadzi do nie przesuwalności w trakcie erekcji. Natomiast blizna jest umiejscowiona w rowku zażołędnym przez co jest niemal niewidoczna. Żołądź w stanie spoczynku jest całkowicie odsłonięty.

Low and loose – w tym modelu obrzezania blizna jest umiejscowiona w rowku zażołędnym, przez co jest dobrze ukryta. Natomiast ilość usuniętej skóry mniejsza przez co ruchomość skóry podczas wzwodu jest większa. Żołądź w stanie spoczynku jest częściowo odsłonięty

Badania do zabiegu:

• HBS
• HCV
• HIV

Przeciwskazania:

Nie ma wyraźnych przeciwwskazań do wykonania tego zabiegu.

Możliwe powikłania:

Po zabiegu mogą pojawić się obrzęk i niewielka bolesność, które mijają po około 3-4 tyg. Po tym czasie penis pozbawiony napletka jest w pełni funkcjonalny i szybko przystosowuje się do odbierania stałych bodźców dotykowych.